Клиника боли
 

 

ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ


Головокружение - достаточно частое и мучительное состояние, оказание помощи при котором, напрямую связано с причиной, обуславливающей это состояние.  Отсюда, безусловно следует, что правильное понимание механизма головокружения ведёт и к грамотному оказанию помощи.

Одной из главных причин, вызывающих головокружения, являются различные заболевания уха.
         Известно, что кровоснабжение внутреннего уха осуществляется через периферические ветви позвоночной артерии, идущей напрямую к уху.
         Существует несколько факторов, приводящих к ишемии внутреннего уха.

  • Заболевание молодого возраста,  известноe больше, как симптом Такаясу.
               При этом поражаются устья магистральных артерий, идущих от головы. Возможны также сосудистые поражения ствола мозга и мозжечка. Не исключён вариант закупорки сосуда тромбом или его ишемия спастического характера  (при спастических состояниях может встречаться как транзиторная форма).
               Полицитемия – заслуживает особого внимания, поскольку артерии внутреннего уха имеют малый диаметр и кровообращение зависит не только от гемодинамики, но и от реологических свойств крови. (Патологию крови, понятное дело, ведет врач гематолог.)
               При мигрени в структуре сосудистых пароксизмов могут возникать головокружения, как вариант транзиторной ишемии участка мозга.

  • В пожилом возрасте  это стенозирующее атеросклеротическое поражение брахицефальных артерий.
               Другой причиной может являться неспецифический аортоартериит.

Следует принять во внимание, что при болях в ухе, гноя из уха, или подозрении на отит среднего уха, показано антибактериальное лечение.

            *           *           *

Головокружения очень часто наблюдаются при внезапном нарушении зрения, либо при смене линз в очках.

            *           *           *

В перечень факторов, вызывающих головокружения стоит добавить, безусловно, тяжёлые травмы головы, а также различного рода инфекции, и (как же без этого...) - онкологические заболевания.

При головокружениях, вызванных нарушениями ритма сердца, необходимо срочное кардиологическое обследование с соответствующим оказанием помощи.

            *           *           *

Ортопедическую патологию лучше всего вести в условиях специализированного противоболевого центра. Это значительно упростит лечение и ускорит выздоровление.

Травмы головы и шеи.  При острой черепно – мозговой травме, особенно при переломе пирамиды височной кости, головокружение является ведущим синдромом.
           Чрезвычайно распространена цервикально – хлыстовая травма, возникающая при дорожных авариях.  Фактически, любое сотрясение мозга имеет цервикальный (шейный) компонент вследствие баллистических изменений соотношений массы головы и позвоночника.
           При посттравматической энцефалопатии, как последствия, наблюдаются ликвородинамические нарушения, которые тоже приводят к головокружениям и интенсивным головным болям.
           При патологии шейного отдела – необходимо исключить нарушение кровоснабжения спинного мозга и мозжечка.

            *           *           *

Аутоиммунные заболевания и инфекции – энцефалиты и, особенно, арахноидиты мосто–мозжечкового угла, встречаются нередко и ведущими проявлениями являются вестибулярная атаксия, головокружение.

Причиной головокружения могут быть абсцессы, особенно височной области, идущие из среднего уха, как осложнение отита.  Возможно также и герпетическое поражение, которое встречается всё чаще.

            *           *           *

Поражения центральной нервной системы  На первом месте по локализации и по частоте синдрома головокружения находится опухоль в области мосто–мозжечкового угла, опухоли ствола и мозжечка.
           Опухоли четвертого желудочка редки, но всё же встречаются, наряду с опухолью задней черепной ямки.
Достаточно частой причиной головокружения являются дегенеративные изменения позвоночника и аномалии черепа.




  Рейтинг@Mail.ru
Яндекс.Метрика

© 2014 Клиника боли Влада Шифрина
Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.