Клиника боли
 

 

Головные боли у детей


Головная боль у детей чаще всего встречается как сопутствующая жалоба на температуру, инфекционные заболевания, перегрев или недостаток жидкости.  Также это бывает при переохлаждении, физическом переутомлении, психологическом стрессовом состоянии.

Травма головы при ударе и падении может вызвать не только головные боли, но и неврологические изменения, которые могут говорить о грозных диагнозах.  В случаях подобных травм требуется  экстренная врачебная консультация.

У детей, как и у взрослых, вполне возможно появление головных болей вызванных патологией зубов, синусов, заболеваний уха, а также болей мышечного характера.  Например, боли в шее, боли в затылке либо боли, "стреляющие" в ухо.

Действительно, достаточно часто жалобы ребенка связаны со "стреляющими" и очень интенсивными болями в одно ухо.  При этом, боль не уменьшается не только при применении обезболивающих капель в ухо, но и даже при применении антибиотиков, которые вполне легитимно выписывают лечащие врачи.
         Очень смущает и затрудняет диагностику, когда слуховой канал в ухе имеет признаки воспаления.
         Однако, на приёме у врача в процессе осмотра при пальпации определяются блоки шейного отдела.   Отмечается точечная болезненность в шейном отделе позвоночника сразу под затылочной областью, а также ограничение подвижности шеи в одну или обе стороны.   Боли могут усиливаться при наклоне головы вперед или вбок и никогда назад.
         В подобных случаях (по показаниям)  для ликвидации болей можно провести мануальную терапию, вообще минуя медикаментозную помощь.

Боли в грудном отделе очень часто встречаются у детей, которые жалуются на ощущение недостатка воздуха, при полном отсутствии проблем в легких или глотке.
         В этих случаях речь идет о межреберном мышечном спазме, приводящем к нарушению двигательной активности мышц грудного отдела.
         Ограничение подвижности межреберных мышц, которые как бы качают воздух, приводит к ощущению нехватки воздуха и боли в грудной клетке. Ощущение недостатка воздуха также может привести к мышечному напряжению мышц шеи, что, в свою очередь, способствует реакции мышц скальпа (мышц под волосами) и ощущению головных болей.
         Оказание помощи и в этом случае чрезвычайно просто для специалистов в области мануальной терапии и физиотерапистов.

Отдельно хочется сказать о случаях головных болей при нарушении кальциевого обмена.

Околоушная железа регулирует этот обмен и в случаях дисфункции количество кальция в крови медленно понижается.  Это вызывает жалобы на общую слабость, озноб, головную боль.  Ребенок вялый и все время хочет спать.
         Физикальное обследование ребенка не приносит никаких данных.  Впрочем, иногда можно заметить красное горло и слегка повышенные рефлексы.
         Кульминация снижения кальция – начало судорог с потерей сознания.
         Диагностика – лабораторные исследования крови.
         Оказание помощи – в клинике, в отделении неотложных состояний.

Недостаток гормона щитовидной железы также приводит к длительным ноющим головным болям.
         Диагностика также лабораторная, а не клиническая.

Что касается нарушения водного и натриевого обмена – то обычно такие нарушения сочетанные. Они встречаются при длительной рвоте и поносе, которые довольно часто наблюдаются у детей в нашей стране.
         Такие состояния чаще всего проявляются расстройствами деятельности мозга (из-за изменения объема клеток мозга,  сдвигом осмотического давления), варьирующимися от легких "сдвигов", с жалобами на головную боль и раздражительность, до гиперрефлексии,  судорог и более тяжелых состояний...

Жалобы на головную боль возникают у детей, как, впрочем, и у взрослых, в связи с раздражением болевых рецепторов сосудов и оболочек мозга, слизистых оболочек, мышц и нервов лица и шеи.
         В самой ткани мозга нет болевых рецепторов и потому мозг болеть не может…

При перечислении частых причин головных болей большинство авторов, которых заинтересовала эта тема, называют следующие:

  • Сосудистая головная боль.  Встречается при повышении или понижении артериального давления.

  • Воспаление сосудов мозга.

  • Врожденные пороки развития сосудов мозга, так называемые мальформации.

  • Повышение или понижение внутричерепного давления.

  • Токсическое поражение головного мозга.

  • Интоксикации при острых и хронических заболеваниях, таких, как вирусная инфекция, корь, ангина, хроническое заболевание печени и почек.

  • Отравление лекарствами, химическими веществами, алкоголем, угарным газом.

  • Черепно – мозговые травмы.

  • Мигрень и эпилепсия

  • Воспаление мозговых оболочек – менингит, арахноидит.

  • Заболевание уха – горла – носа и глаз.

  • Боли, связанные с дискоординацией или воспалением групп мышц.  То есть, так называемые, головные боли напряжения, которые встречаются при близорукости и неправильном подборе очков, перенапряжении мышц шеи…

  • Невриты – лицевого, тройничного, сублингвального ( подъязычного) нервов.

  • Объёмные процессы мозга, типа опухолей, цист… и т.п.

Дифференциальной диагностикой состояний, когда у ребёнка подозревается жалоба на головную боль, конечно же, занимается врач, поэтому рекомендую не заниматься самолечениями, которые могут привести к непредсказуемым результатам….




Теги: дети, боль, головная боль, мигрень



  Рейтинг@Mail.ru
Яндекс.Метрика

© 2014 Клиника боли Влада Шифрина
Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.